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       盤山縣委、縣政府高度重視縣級公立醫院綜合改革，按照國家省市深化醫藥衛生體制改革精神，堅持以人為本與公益性原則，圍繞公立醫院改革相關要求，逐步解決“以藥養醫”問題，各項工作取得階段性成果。
       一、主要做法
       （一）強化政府規劃，建立分級診療格局
       一是出臺《盤山縣醫療衛生服務體系規劃（2016—2020年）》，合理配置資源。縣醫院按照二級醫院規劃配置，核定縣人民醫院人員編制252人，床位數440張。二是推動分級診療制度。按照建立分級診療的政策要求，確定各級醫療衛生機構診療主要病種，明確出入院和轉診標準，初步實現基層首診和雙向轉診。完善有利于分級診療模式的醫保支付政策。三是積極開展家庭醫生簽約服務。目前，普通人群完成約數為83685人（簽約率37%，要求指標35%），重點人群完成簽約數為61770（簽約率64%，要求指標65%）。
       （二）實施績效考核，深化醫保支付方式改革
       一是建立對縣級公立醫院績效考核制度，制訂出臺縣級醫院績效考核辦法，并將考核結果與財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免和獎懲等掛鉤。二是深化醫保支付方式改革。2015年11月，盤山縣醫院作為遼寧省首批按疾病組付費改革試點醫院，率先啟動付費改革工作，成效顯著，并作為全省首家成功經驗典型正在向全市乃至全省推廣。目前，盤山縣新農和管理中心被確定“國家新農合支付方式改革聯系點”。三是建立了對縣級公立醫院費用重點指標監測和公示制度，嚴格控制費用不合理增長。
       （三）上下聯動，提升縣域醫療服務水平
       加強對鄉鎮衛生院的支持和指導改革。通過托管、醫聯體、技術支持等方式，建立起與各鎮衛生院更為緊密的分工協作機制。加強信息化建設，開展遠程會診。至2016年底，全縣累計投入234.6萬元實現了心電、檢驗、影像“三大會診中心”全覆蓋，全部與市中心醫院實現互聯互通、遠程會診。同時，縣醫院進一步完善以醫院管理和電子病歷為重點的智慧醫療建設，探索推進縣域內醫療衛生信息資源整合和業務協調。縣衛計局聯合市、縣郵政公司共同開展“愛心醫療遠程問診”項目，通過互聯網幫助因交通不便或其他原因無法及時到醫院就診的患者提供遠程醫療服務。
       二、改革成效
       （一）通過支付方式改革，醫院運營收入增加
       支付方式改革后，醫院由原來的后付制改為目前的預付制，盤活了醫療機構周轉費用，收入得到提高。醫院在2015年、2016年上半年、2016年下半年三次結算中，分別多收入7.2萬余元、31萬余元、5.5萬余元。
      （二）縣級醫院技術水平不斷提升
通過上級醫院的技術扶持，縣醫院醫療技術水平不斷提升，開展了外科系統先后開展了腰椎微創、射頻熱凝治療技術、全髖關節置換術、3D腹腔鏡手術等新技術，尤其肛腸科，開展的PPH、TST、STARR等微創手術更是走在了全市的前列。醫院通過多種方式完善了兒科、病理科、康復科、頭頸胸外科等科室建設，開通了120急救站。檢驗科與沈陽迪安公司建立區域內檢驗中心，并在遼寧省縣級醫院質控檢查中，被評為全省縣級醫院最先進的檢驗科。
       （三）醫療服務能力不斷增強
       2016年，盤山縣醫院全年診療患者128457人次，收治住院患者9964人次，較2015年增長126.7%和41.8 %。2017年截止到9月末，診療患者122790人次，收治住院患者9470人次，床位使用率由原來的不到40%上升到目前的90%以上；平均住院日由原來的8.12天下降到目前的7.7天；醫療收入預計1.3億元，較2015年增長近3倍；群眾滿意度由原來的不到70%，達到目前的98%，縣域內就診率年底前將達到90%。
       （四）醫療費用不合理增長得到有效控制
       醫院實施改革以后，通過加強轉診制度，嚴格目錄內藥品使用，縣醫院藥占比明顯下降。2017年1—8月份藥占比由2015年43%下降到33%。同時，縣醫院通過嚴格控制耗材和醫療費用不合理增長，新農合兩年結算分別多收入7萬余元和37萬余元。(李爽)