一、起草背景及必要性

  為進一步拓寬我市國家醫保談判藥品供應渠道，提高醫保服務便利性，按照省醫保局、衛健委《關于做好國家醫保談判藥品落地工作的通知》（遼醫保〔2020〕7號）及有關規定要求，發揮定點零售藥店在國家醫保談判藥供應保障方面的積極作用，切實做好高值藥品的管理工作，特發本通知。

二、結構及內容

      《通知》共分為五部分，對高值藥品雙通道管理工作做了具體的規范和要求。

  （一）、“雙通道”高值藥品的品種

本通知中所稱高值藥品是指省醫保局《關于做好國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）執行工作的通知》（遼醫保發〔2021〕1號）中，明確的按高值藥品管理的醫保談判藥品。

（二）、“雙通道”定點零售藥店條件

我市醫保高值藥品實行定點供藥制度，試運行期間，市醫保經辦機構按照“合理布局、滿足需要、適度競爭、動態調整”的原則制定雙通道定點零售藥店條件。

（三）、“雙通道”定點零售藥店申請流程

申請受理、材料審核、現場檢查、結果公示。

（四）、“雙通道”高值藥品使用流程

申請評估、評估認定、審核評估、開具處方。

（五）、“雙通道”落地工作要求

市醫保中心要抓緊做好“雙通道”定點零售藥店資質審核、現場核查工作；各縣區衛健局要加強對定點醫療機構臨床用藥行為的管理和指導，規范診療行為；各相關定點醫療機構為患者做好“雙通道”零售藥店配送的高值藥品的使用工作。