盤錦醫保新政發布,長期護理險開始實施!
2020年9月,國家醫保局、財政部下發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(醫保發[2020]37號),盤錦作為遼寧省唯一試點城市位列其中。
一
什么是長期護理險?
長期護理保險制度以長期處于失能狀態的參保人群為保障對象,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用。
二
哪些人能夠參加長期護理保險?
參加盤錦市職工基本醫療保險的在職職工(含靈活就業人員)和退休人員。
三
哪些人可以享受長期護理保險待遇?
經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上,經申請通過失能等級評估認定的失能參保職工,可按規定享受相關待遇。
四
長期護理保險如何繳費?
繳費人群 |
繳費基數 |
繳費標準 |
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單位 0.2% |
個人 0.2% |
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在職 職工 |
建立 個人賬戶 |
基本醫療保險 繳費基數 |
統籌基金 劃出 |
個人賬戶 代扣 |
未建立 個人賬戶 |
銀行卡 繳費 |
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退休 職工 |
建立 個人賬戶 |
個人賬戶 劃入基數 |
統籌基金 劃出 |
個人賬戶 代扣 |
未建立 個人賬戶 |
此類人員 平均養老金 |
銀行卡 繳費 |
五
長期護理保險待遇如何享受?
待遇標準
實行月限額支付,未達到限額按實際費用支付。失能評估等級為重度失能一級時月限額為2150元;重度失能二級時月限額為1840元;重度失能三級時月限額為1540元。
支付比例
支付方式
由長護險基金管理機構向定點護理服務機構支付。
六
長期護理保險可以提供哪些服務?
服務主要包括基本生活照料和與之密切相關的醫療護理等,如:沐浴、鼻飼及指導、失禁護理、便秘護理、關節的被動訓練、壓力性損傷預防護理、鼻胃管護理、留置尿管護理等。
七
業務咨詢電話和申請受理
咨詢電話:2833300
受理地址:盤錦市興隆臺區泰山路111號(惠賓大街與泰山路交匯處,新移動公司路南,炫特區辦公樓4樓)。
線上受理:盤錦長護(APP)
您好,我是長小護,請問有什么可以幫助您的?
聽說盤錦有長期護理險了,申請時我需要準備什么材料?
需要攜帶申請人的身份證、社保卡原件、二級及以上公立醫院或專科醫院的醫藥病志,代理人的身份證原件進行申請。
提交完資料就可以享受待遇了嗎?
能否享受待遇需要安排專業評估人員對失能申請人進行上門評估,根據評估結果對照失能評估標準后,出具評估結論,評估結論為重度失能的,可以享受相應待遇。
評估通過后,什么時候可以享受待遇?
評估結論下達的次月起,可以享受長期護理保險待遇。
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