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盤錦市即將列入省級(jí)DRGs支付方式改革試點(diǎn)城市
為深入推進(jìn)盤錦市醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和激勵(lì)機(jī)制，盤錦市政府2017年9月將DRGs做為全市醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)工作，并出臺(tái)了《盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)方式改革方案》，確定了我市按DRGs付費(fèi)的改革方向。
自2018年1月以來，盤錦市通過組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷接口改造、上傳，依據(jù)歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，參照多地DRGs付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)等手段，相繼在盤錦市中心醫(yī)院、盤錦市人民醫(yī)院、盤山縣人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、遼油寶石花醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保的住院參?；颊咴囆辛税?span>DRGs方式付費(fèi)。目前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案信息平均入組率達(dá)到97%以上，DRGs方式付費(fèi)金額占醫(yī)保統(tǒng)籌基金比例達(dá)到近80%，DRGs方式付費(fèi)的結(jié)算率控制在96%左右，有效激勵(lì)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，兼顧了對(duì)特殊病例的處理機(jī)制，避免了醫(yī)療就推諉重癥、疑難雜癥的負(fù)面影響。
2021年7月我市已向省醫(yī)保局發(fā)出申請(qǐng)，省醫(yī)保局計(jì)劃把盤錦市列入省級(jí)DRGs支付方式改革試點(diǎn)城市。DRGs支付方式改革試點(diǎn)將進(jìn)一步完善我市醫(yī)保支付方式，規(guī)范并提高DRGs付費(fèi)工作的科學(xué)性、合理性，并助力全省開展醫(yī)保支付方式改革的探索與實(shí)踐。
