當前位置：
市醫保局關于長期護理保險制度試點工作情況匯報
一、工作進展情況
一是基本建立“1+1+N”政策制度體系。按照國家長期護理保險制度試點指導意見要求，結合我市實際，制定并出臺了長期護理保險實施方案、實施細則、失能評估管理辦法及標準、定點護理服務機構管理辦法、護理服務項目及標準、第三方經辦機構管理辦法、保費征收、支付方式及結算標準等10余個配套文件，這些政策的出臺，標志著我市長期護理保險制度體系已經建立，為長護險試點規范有序運行打下了堅實的制度基礎。
二是構建形成“1+6”委托經辦模式。為讓更多商保公司作為第三方機構參與到盤錦制度試點的經辦服中，我們創新提出1家主承辦、6家參與承辦的第三方委托經辦模式，由各承辦單位組建服務團隊，成立盤錦市長期護理保險服務中心，為失能參保人提供長期護理保險現場經辦服務。此種模式的建立，在第三方經辦能力上將為未來全省實施長期護理保險制度提供經驗。
三是穩步推進制度試點各環節工作任務。完成了長期護理保險信息系統的開發改造；4月1日，啟動了長期護
理保險參保繳費的扣費，4-10月份，共55.7萬人參保，征收保費7380萬元；完成了32家定點護理機構的資格準入評估；在廣泛宣傳長期護理保險政策的基礎上，發動各縣區、重點企業、相關機構開展主動排查失能人員工作；5月份，啟動了長期護理保險失能評估工作，首批通過評估人員已于7月1日起享受待遇，截至目前，共接受咨詢5319人次，累計受理申請956人，累計評估913人，通過902人次，已有通過評估并享受長期護理保險待遇768人（其中：機構303人、居家446人、異地19人），評估工作還在持續進行中。
二、存在的問題
長期護理保險制度試點中一項重要的環節是失能人員的失能等級評估，國家醫保局、民政部在7月份出臺了《長期護理失能等級評估標準（試行）》，該標準雖然與我市已出臺的評估標準大部分一致，但從實際評估結果看，還需進一步調整完善。
三、下步工作安排
目前，長護險試點工作已基本形成適應我市的制度政策框架，通過各環節的精心設計，實現了常態化運行。從國家第二批長護險試點的14個城市整體推進進度來看，我市處于前列，受到國家和省醫保局的一致認可。下一步，市醫保局將按照市第八次黨代會“深入實施長護險國家試點”的要求，繼續抓好市政府民生實事的落實落地，主要開展以下幾方面工作：
一是聘請專家團隊對我市失能評估標準進行調整完善，并就評估方法對評估人員進行培訓；二是進一步加大政策宣傳力度，擴大政策知曉度，千方百計提高待遇申請人數；三是指導第三方經辦機構和定點服務機構，規范長期護理保險經辦流程和護理服務行為；四是在不增加醫保經辦機構人員和編制的前提下，協調編制部門增設負責長期護理保險相關業務的內設機構。
