盤錦市人民政府：

2022年以來，我局在市委市政府的正確領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，全面貫徹落實習近平總書記關于“法治政府建設是重點任務和主體工程”的重要指示精神，緊緊圍繞市委市政府中心工作，按照《法治政府建設實施綱要（2021－2025 年）》的目標要求，認真貫徹落實《遼寧省法治政府建設實施方案（2021—2025年）》《遼寧省2022年推進法治政府建設十項重點任務》，積極推進法治政府建設各項工作，不斷提升依法行政水平，為推動盤錦市醫療保障工作高質量發展提供了有力支撐。現將我局2022年法治政府建設工作總結和2023年工作計劃報告如下：

一、2022年法治政府建設工作開展情況

（一）強化組織領導，凝聚法治合力。一是落實法治建設責任制。局主要領導認真履行推進法治建設第一責任人職責，總抓全局法治建設，始終堅持依法決策、依法行政、依法管理，切實增強依法執政能力；其他領導在其分管工作范圍內具體抓法治建設工作，將法治建設納入工作實績考核，形成法治建設責任體系。二是黨組理論學習中心組帶頭學法。制定年度學法計劃并認真實施，全年黨組中心組集體學習法律法規知識不少于四次，組織全市醫保系統法治培訓1次，全面豐富行政執法的理論素養。三是黨組帶頭堅持依法辦事。牢固樹立正確的權力觀，嚴格依法依規辦事，堅持將權力行使在陽光下進行，嚴格落實《盤錦市醫療保障局黨組工作規則》和《盤錦市醫療保障局“三重一大”制度實施辦法》，確保重大事項通過集體決策。四是強化履職監督。推進依法行政向縱深發展，自覺接受人大監督、民主監督、司法監督、社會監督、輿論監督，推動完善內部監督機制，加強對重點崗位的制約和監督。今年以來，收到并受理2項行政應訴事項，未收到過相關行政復議事項。

（二）推進法治決策,規范權力運行。一是建立健全重大行政決策程序。建立健全科學民主決策機制，領導班子在研究制定重大行政決策過程中，嚴守公眾參與、風險評估、合法性審查和集體討論決定等環節，并加強對決策的評估和反饋，進一步推進決策的民主化、科學化、法治化。二是落實法律顧問制度。我局聘請遼河律師事務所為我局開展法律顧問相關工作，為我市開展醫保各項工作提供法律支撐。同時，我局還積極吸收法律顧問參與重大行政決策和行政規范性文件的合法性審查，并對我局簽訂的合同進行法律審核，防范和減少法律風險。三是嚴格執行規范性文件制定程序。按照起草、審查、決定、登記、公布、備案的程序依法制定規范性文件，強化規范性文件制定前的合法性論證工作，主動征求相關部門及法律顧問意見，充分聽取各方意見，確保規范性文件出臺程序、內容合理合法。2022年牽頭起草規范性文件《盤錦市人民政府辦公室關于印發建立健全盤錦市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施方案的通知》，并按程序報請印發執行。

（三）緊抓法治學習，增強法治意識。一是建立常態化學習機制。通過集中培訓、網絡課堂、在崗自學等方式，組織全局干部學習安排了《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國民法典》等法律法規學習，同時補充了與我局執法相關的《醫療保障基金使用監督管理條例》《中華人民共和國社會保險法》等內容。同時，組織全局干部職工積極參加省局、市局組織的各項業務培訓。二是加強法治宣傳教育。依托我局下屬事業單位盤錦市醫保中心，積極開展《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國民法典》以及《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關法律法規的宣傳，積極營造良好醫保輿論氛圍和強力打擊欺詐騙保高壓態勢。三是堅持政府信息公開。嚴格落實政務信息主動發布機制、公開屬性源頭認定機制、依法申請公開工作機制,通過政府網站以及“盤錦醫保”微信公眾號等渠道，主動、及時、全面、準確發布與我市醫療保障工作相關的政務信息。截至12月底，我局主動通過市政府政務公開網站公開各類信息101條，通過“盤錦醫保”微信公眾號發布推文77篇。

（四）嚴格依法履職,提升服務水平。一是依法制定和落實相關政策。以市政府辦公室名義出臺《建立健全盤錦市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施方案》，明確了我市建立職工醫保門診統籌制度的待遇標準及開展職工門診統籌的定點醫療機構范圍，改進個人賬戶計入辦法及規范使用范圍，提出了加強監督管理，建立健全與門診共濟保障相適應的監督管理體系。落實好市政府年度民生實事，制定并嚴格執行《關于調整我市醫療救助政策有關規定的通知》，提高了困難群體醫療救助待遇標準，將享受重特大疾病救助待遇的醫療救助對象，醫療費用救助的年度累計救助限額由2萬元提高至3萬元，并對醫療救助對象發生的政策范圍內乙類藥品、醫療服務項目、醫用耗材先行自付部分費用實施二次救助，報銷比例50%，年度累計救助限額1萬元，符合條件的醫療救助對象最高可獲得每年4萬元的醫療費用救助，有效減輕困難群眾就醫負擔。二是健全完善信訪工作機制。全面做好醫保領域信訪工作，認真落實信訪維穩工作責任制,建立健全信訪接待制度,建立每月15日、30日局領導坐班接訪的制度。截至11月底，共受理信訪事項7件，辦結率100%。12345平臺共辦理投訴件775件，辦結率100%，滿意率100%，排名一直位居全市前列。三是推進“最多跑一次”改革。完成自建系統與政務一體化平臺的對接工作。通過對標省政務服務網醫保29項掛網事項“一網通辦”工作，進一步精簡辦理材料，做到“減環節，減時限”，實現“最多跑一次”。落實“容缺受理”、“告知承諾”、“零證明”等改革舉措，各類掛網事項實現經辦環節2個以下，辦事0次跑動，壓縮辦事時限比例65.6%。積極推進與“遼事通”接口對接工作，目前已完成醫保繳費查詢醫保賬戶信息查詢、醫保定點醫院查詢、醫保門診慢病鑒定結果查詢、醫保異地就醫備案、醫保城鄉居民參保登記等6項高頻個人查詢、辦理事項的上線工作。此外，我局對5項行政權力事項進行了全面梳理，完成了權力清單的動態調整工作。

二、存在問題和困難

雖然我局在法治政府建設方面做了一定工作，較之去年有了一定的進步，但仍存在一些問題：一是對法治政府建設的理論學習不夠深入，針對性、實效性有待加強；二是法律專業工作人員不足，依法行政能力素質、水平有待提高；三是對普法方式方法不夠靈活，仍需進一步創新。

三、2023年工作計劃

（一）提高政治站位，積極落實普法責任。全面貫徹普法規劃的總體部署和要求，嚴格履行“誰執法誰普法”責任制，創新開展醫療保障領域法律法規普法宣傳活動，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。堅持和完善黨組中心組學法、法制講座、定期法制培訓、自學等學法制度，強化考核制度，增強領導干部社會主義法治理念，帶頭模范遵守憲法和法律法規。

（二）優化行政決策，提升依法履職能力。認真貫徹落實《重大行政決策程序暫行條例》，嚴格規范作出各類行政行為的主體、權限、方式、步驟和時限，確保行政權力運行合法化規范化。深化“放管服”改革，實行行政審批事項目錄化、編碼化、動態化管理，積極做好醫療保障信息平臺系統功能完善工作，深化“互聯網+政務服務”建設，實行守信聯合激勵和失信聯合懲戒機制。

（三）抓好隊伍建設，提高依法行政水平。建立健全領導干部學法用法制度，將法治建設和醫療保障工作緊密結合，自覺運用法治思維和法治方式解決問題，激勵領導干部提高法治意識和法治能力。促進行政執法主體、權限、依據、程序和隨機抽查事項清單等信息全面準確及時主動公開，公開信息簡明扼要、通俗易懂，并進行動態調整。

 

 

盤錦市醫療保障局

2023年1月31日

 

盤錦市醫療保障局綜合辦公室                2023年1月31日印發

抄送：中共盤錦市委法治建設委員會辦公室