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近日,肺炎支原體肺炎在國內部分地區流行,因感染肺炎支原體導致肺炎的患兒人數有所增加。家長和孩子如何應對肺炎支原體?感染痊愈后是否會出現后遺癥?成人是否也會感染?10月25日,針對公眾關心的熱點問題,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉在接受記者采訪時表示,應對肺炎支原體,家長無需太過緊張,早期識別、及時就醫是關鍵。肺炎支原體感染患兒經規范治療痊愈后,一般不會出現后遺癥,近期再次感染的可能性較低。

“肺炎支原體是一種大小介于細菌和病毒之間的非典型病原微生物。”童朝暉介紹,從嚴格意義上來說,肺炎支原體肺炎不屬于呼吸道傳染性疾病,而屬于呼吸道感染性疾病,主要是通過手、物品直接接觸和飛沫傳播。

童朝暉表示,肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎,以發熱、咳嗽為主要臨床表現。從臨床來看,今年肺炎支原體肺炎流行趨勢呈現兩個特點:一是兒童存在感染小高峰,即相較于往年感染病例數有所上升,但未造成大規模流行;二是少部分患兒呈現低齡化,即1~3歲肺炎支原體肺炎患兒數量有所增加。

“同時,人群普遍易感,成人也有感染肺炎支原體的可能性。但成人感染癥狀一般較輕,發生重癥的比例非常低。”童朝暉介紹,從北京朝陽醫院目前的就診情況來看,成人感染肺炎支原體病例零星散發,病例數較少,沒有出現流行。

秋冬季是呼吸道傳染性、感染性疾病高發期。“兒童免疫系統尚未健全，感染肺炎支原體的癥狀較成人更為嚴重,比如出現持續高熱,以及咳嗽等呼吸道癥狀持續得不到改善等。”童朝暉介紹,家長要提高重視度,但不必因此過于緊張。

“如果發現孩子出現持續發熱、精神萎靡、呼吸困難、氣喘氣促等情況，家長們應提高警惕,注意早期識別,及時帶孩子就醫,查明原因,對癥下藥。”童朝暉表示,國家衛生健康委今年已經發布了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,各級醫院能夠規范化治療,家長可以就近選擇社區醫院帶孩子就診。

在治療方面,大環內酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。在臨床上,大環內酯類藥物可能出現耐藥現象,“在出現耐藥的情況下,兒童可選擇的藥物比成人少。在替代藥物的使用上,針對成人往往首選喹諾酮類藥物進行治療,效果較好,但18歲以下兒童不能使用。”童朝暉介紹,因此當出現耐藥時,8歲以上兒童可視情況選擇新型四環素類抗菌藥物進行治療。

《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》顯示,肺炎支原體肺炎臨床分型為輕癥、重癥、危重癥,輕癥不需住院,總體預后良好、不遺留后遺癥。“極少數患兒可能會出現后遺癥,常見于重癥或危重癥患兒。患兒痊愈后,近期再次感染的可能性較低。及時治療不易發生重癥或危重癥,應在醫生指導下規范接受治療，切忌盲目用藥。”童朝暉表示,在患兒肺炎支原體肺炎恢復期,家長要密切觀察患兒的病情,保證患兒注意休息、加強營養、適當進行鍛煉,患兒不宜劇烈運動。

童朝暉介紹,和許多呼吸道疾病一樣,預防肺炎支原體肺炎,要落實好開窗通風、注意個人衛生、在公共場所及人多的地方戴口罩、勤洗手等措施，家長在照護肺炎支原體感染患兒時可視情況戴口罩。