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許文欣委員：

您提出的《關于大力發展社區養老的提案》收悉，現答復如下：

隨著人口老齡化的不斷加劇，養老服務已成為全社會最關心、最直接、最現實的問題之一，也是全面建成小康社會不可回避的一項重要內容。黨中央、國務院高度重視養老問題，習近平總書記強調指出，有效應對人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉，并多次在會議上提出“讓老年人老有所養、生活幸福、健康長壽是我們的共同愿望，要把政策落實到位”。省政府印發了《關于推進養老服務發展的實施意見》（遼政辦發[2020]11號），提出“加快推進居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系建設”。市委、市政府高度重視養老工作，將其列入相關規劃，制定出臺了一系列政策文件，壓茬推進工作落實。目前，養老普遍呈現出“9073”格局，即：90%身體狀況比較好的老年人，采取以家庭為基礎的居家養老；7%的老年人依托社區開展日?；顒樱麄冃枰己玫幕顒邮液屠夏攴罩行?；3%的老年人，主要是失能、半失能老年人，通過機構養老予以保障，他們需要的是床位和護理。為此，我們按照“以居家為基礎，社區為依托，機構為補充、醫養相結合”的原則，不斷完善養老服務體系，全面提升養老服務質量。

一、我市養老服務工作現狀

盤錦市常住人口138.97萬，60歲及以上人口31.5萬，占比22.67%?，F有養老機構54家，養老機構總床位6144張,床位數量能夠滿足養老需求。已建設城鄉社區養老服務設施529個，實現了城鄉社區養老服務設施全覆蓋目標。近幾年，我市始終把加快推進養老服務作為工作的重中之重，圍繞加快推進養老服務業發展，主要在體系建設、質量建設方面做了大量工作，先后爭取到國家、全省兩級居家和社區養老服務改革試點，獲得中央財政支持3733萬元、省級財政支持1000多萬元。我市以兩級試點為契機，通過抓設施建設、抓平臺建設、抓上門服務、抓人才培養、抓品牌服務、抓“三社聯動”、抓農村養老，助推了養老服務一體化、均等化、專業化、標準化、智慧化、產業化發展，實現了養老服務體系新發展、養老服務質量大提升、養老服務模式再創新，我市養老服務工作已經躋身全省第一梯隊，成為省內養老設施覆蓋面最廣、居家和社區養老服務推廣速度最快、爭取改革試點數目點位最多、爭取上級資金支持最大的城市。

“十三五”期間，我市就已經把居家和社區養老工作納入經濟社會發展總體規劃和城市社區發展規劃，相繼出臺了《盤錦市養老服務體系建設實施方案》《盤錦市提高養老服務質量工作實施方案》等5個綱領性政策文件，并且把提升養老服務水平，鞏固深化居家和社區養老服務改革試點成果，推進養老服務標準化納入《盤錦市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標綱要》。為推動衛生服務與社區養老有機結合，我市相繼制定并印發了《盤錦市醫養結合養老服務的實施意見》、《盤錦市提高養老服務質量工作實施方案》，明確了我市醫養結合的目標任務。市民政局大力推進“互聯網+養老服務”實踐創新，在原有的智慧養老App基礎上，通過招商的方式建立全市統一的智慧養老信息服務平臺，由市民政局提供用房，由普天大健康集團和中國移動提供技術支持，投資配備相關設施設備和服務人員運營平臺，開通12349服務熱線，線上線下相結合提供養老服務。為有效解決高素質、專業化護理人才匱乏問題，我市大力加強居家和社區養老服務人才隊伍建設，通過公開招標確定培訓學校開展養老護理員培訓，以政府購買服務方式予以補貼，達到“專業培訓、持續上崗”的目標。從2019年開始，連續三年，每年培訓1000名養老護理員，真正做到“先培訓、后上崗”。

二、存在的主要問題

盡管我市獲得了國家、全省居家和社區養老服務改革試點，在養老設施建設運營、引入社會力量公建民營、醫療養老融合發展、養老護理人才培訓、互聯網+養老服務創新等方面做了大量工作，但是受中國傳統觀念束縛、老年人收入支付能力不足、政府和社會資金投入有限等因素影響，居家和社區養老服務局面還沒有全面打開。正如您在提案中所說的那樣，大多數老人及其兒女都不愿意選擇機構養老，即使入住了機構但在心理上還有被社會遺棄的感覺，許多老年人都有強烈的“離家不愿離開社區、醫療養老相互結合”的社區養老服務需求。目前，我市雖然實現了城鄉社區養老服務設施全覆蓋目標，但是管理運營沒有跟上，除了新建設的社區養老服務綜合體設施完備、功能齊全、服務到位、醫養結合，配備了專業的服務團隊和護理人員，滿足了老年人社區養老服務需求外，其他大多數的養老服務設施僅滿足了老年人文體活動、休閑娛樂等基本需要，日托、護理、醫療、康復、照料等全方位服務還沒有實現。

三、下步工作措施

根據您的建議，我們將深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發[2019]5號）、《民政部關于進一步擴大養老服務供給  促進養老服務消費的實施意見》（民發[2019]88號）、《遼寧省政府辦公廳關于推進養老服務發展的實施意見》（遼政辦發[2020]11號）精神，加快推進居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系建設，做好居家養老和機構養老之間的有效銜接，全面提升社區養老服務質量，讓老年人既沒有離開家的感覺，又能享受到充分的照顧。

（一）健全完善養老體系，不斷深化社會化改革。鞏固深化兩級改革試點成果，積極助推將盤山縣、大洼區民政局納入各自縣區規委會成員單位，通過建管用相結合的方式建設、管理、運營養老服務設施。在充分發揮政府主導作用的基礎上，不斷轉變思想觀念，正確處理政府與市場關系，切實對標先進地區，全方位引入市場機制，深化養老服務社會化改革，在“?；?、兜底線”的同時，能市場化的交給市場調節，能夠公建民營的推行公建民營,鼓勵社會力量進入養老服務領域，積極調動民間組織、社會慈善組織以及志愿者的參與熱情，簡化審批，放寬準入，支持各類所有制社區養老服務機構規?；?、連鎖化發展。認真落實好《盤錦市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（盤政發[2014]20號）等政策規定，引導鼓勵經濟實體和社會組織投資養老產業，落實新建住宅小區養老服務設施配建要求，鞏固深化好國家居家和社區養老服務改革試點成果，探索對老舊小區和納入特困供養范圍的老年人家庭開展適老化改造，有計劃地在老年人口比重大的社區，注重利用閑置資產改建一批社區養老機構。按照標準化原則，配備養老服務設施，將社區養老與日間照料有機結合，打造社區養老的地域品牌。

（二）積極推進醫養結合，充分發揮養老服務設施作用。2016年以來，市委、市政府先后印發了《盤錦市養老服務標準化建設實施方案》、《盤錦市養老服務體系建設實施方案》、《關于加快發展養老服務業的實施意見》等一系列文件，確定了我市醫養結合工作的五大任務，確定了3家單位為我市醫養結合試點單位，并將開設綠色通道的39家醫院在市政府網站上進行了公示。建立基層醫療機構與居家、社區老年人的健康養老服務關系，通過“一個社區，建立一個一體化社區衛生服務站”的方式，探索建立完善社區衛生服務站，有效對接社區老年人日間照料中心，推進醫療和養老深度融合，逐步實現醫療、護理、保健、理療、中醫養生、健康服務的一體化。在此基礎上，市衛健委、市民政局又聯合下發了《關于開展醫療衛生機構與養老機構簽約服務的通知》，逐步實現醫療衛生機構和養老服務機構資源共享、無縫對接，滿足廣大老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養老服務需求。

(三)充分發揮智慧養老服務信息平臺作用，持續提供居家養老上門服務。自2020年6月開始，我市每年安排300萬元資金，連續三年通過政府購買服務方式引入社會力量，為全市1100多名失能、半失能的低保、低保邊緣和特殊困難老年人提供免費上門服務，重點開展以助餐、助行、助醫、助浴、助樂和日常護理為主要內容的“五助一護”基本服務及7大類近60項上門服務。下一步，市民政局將繼續發揮好市級居家養老智慧服務平臺作用，持續開展好“五助一護”養老服務，在兜住底線、滿足特殊困難老年人養老需求的同時，不斷擴大居家養老服務的覆蓋面和受眾群體。

(四)加大教育培訓力度，積極儲備養老護理人才。我市不斷加大養老服務人才培訓力度，先后與盤錦職業技術學院、市經濟技術學校溝通協調，籌備建立養老服務實訓基地，培養老年康復、護理、營養、心理等方面的專門人才，在市醫療集團籌建養護中心培訓學校，作為醫養結合培訓基地，培養專門人才。盤錦職業技術學院先后與雙臺子區社會福利院、沈陽長者匯、合眾優年等大型養老機構簽訂校企合作協議，不斷加強養老人才儲備。此外，市民政局已牽頭相關部門制定了鼓勵大、中專畢業生從事一線養老護理工作的政策，對從業五年以上的，給予一次性6-10萬元大額獎勵，積極吸納和引進專業的、年輕的養老服務人員，不斷優化養老服務人員隊伍結構，積極探索開展養老服務設施和養老護理員評星評級，評選出星級養老設施和養老護理員，評級結果與獎補政策掛鉤。

您的建議是我們進步的動力，再次感謝您對民政工作尤其是養老服務工作的關注和支持！

  盤錦市民政局

                            2021年8月13日