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　　盤民函〔2018〕48號                                              簽發人：張巖

　　盤錦市民政局關于對政協第160號提案辦理意見的函

尊敬的姚文山委員：

　　您的《關于健全“醫養結合”養老服務模式的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養老服務工作的關心和支持。針對您提案的內容，我們進行了認真調研，現匯報如下：

　　我市現有養老機構34個，床位4677張。其中公辦養老機構20個，床位3467張；民辦養老機構14個，床位1210張。全市有30家養老機構能夠提供醫療衛生服務，占總數的88%。17家養老機構擁有具備資質的醫師和護士，其中公辦養老機構15家，民辦養老機構2家，醫師共15人，護士共13人。市社會福利院內設的衛生所已由市衛計委認證并登記注冊。市民政局在市民政福利中心通過公建民營方式，引入民間資本，建立了一家老年人專科康復醫院，能夠提供較為完善的醫養結合服務。各縣區社會福利院及較大規模的農村敬老院和民辦養老院設置了醫務室，擁有基本的醫療設施及一定的醫護能力，能夠為養員提供基本的醫療服務。其他養老機構普遍與醫院簽訂了合作協議或建立了常年合作關系，能夠及時將患病養員轉到醫療機構接受醫療服務。

　　但我市在醫養結合基本養老服務體系建設方面也存在著一些問題。

　　一是我市醫養結合型養老機構所占比例較低。二是養老機構內醫療設施不完善、醫療服務項目偏少、醫療服務能力不強。三是相當一部分養老機構尚未聘請有資質的醫師和護士。總體來講，我市養老機構的醫養結合服務水平還較低，尚處于起步階段。

　　根據您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、發揮政府在醫養結合工作中的主導作用

　　一是為居家老人提供健康管理和醫療服務。推動基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系，為65歲以上的老年人提供持續的健康管理服務和醫療服務，建立居民健康檔案，提供健康教育及健康知識咨詢，定期開展免費上門健康體檢，健康管理率達到80%。為居家高齡、重病、失能、半失能老人，以及計劃生育特殊困難家庭行動不便或確有困難的老年人，提供有針對性的醫療服務。

　　二是推進社區日間照料中心醫養融合。推進社區養老服務機構與基層醫療衛生機構簽約，2018年簽約率達到50％。印發并實施《盤錦市探索在城區社區日間照料中心設置護理站的實施方案》。依托護理站為社區老人建立健康檔案，進行基本的健康體檢，有效開展老年養生、保健、預防、護理、康復等服務。對達到醫養融合的城鄉社區養老設施給予補貼。

　　三是推進養老機構醫養融合。推進全部養老機構與醫療機構簽約。100張床位以上的養老機構要設立醫療室或衛生所，并爭取醫療衛生機構備案。已取得備案的衛生所要積極爭取居民基本醫療保險和新農合定點機構資格。

　　二、各部門通力合作，推進醫養結合工作

　　全市100張床位以上的公辦養老機構要對標市社會福利院，加大政府投資力度，購置設備、聘請專業人員全面建立醫療室，為院內養員提供基本的醫療服務，同時要加強與當地主要醫療機構的合作，簽署合作協議，為院內養員提供專業醫療服務。提高醫療服務水平。符合標準的，要積極向衛計部門申報衛生機構備案；已獲得衛生機構備案的，要積極向人社部門和衛計部門申報為居民基本醫療保險和新農合的定點單位。

　　鼓勵醫療機構利用閑置床位開辦老年人日間照料中心或養老機構，享受相應的運營補貼。鼓勵縣區以上的養老機構開辦二級以上的老年康復醫院，同時為在院老人和社會老人提供服務。

　　三、積極探索建立社會力量參與機制

　　1.進一步落實《盤錦市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（盤政發[2014]20號），并協助民間資本獲得土地、收費、融資等方面的優惠。要適時提高對民辦養老機構的運營補貼，并適時給予建設補貼。

　　2.大力推進公辦養老機構公建民營。重點是推進雙臺子區社會福利院公建民營。雙臺子區政府己北京清檬國際養老公司深入洽談，目前已就區福利院與該公司達成了合作意向。公辦民營養老機構享受民辦養老機構的運營補貼等所有政策。

　　四、建立人才培養長效機制

　　確定培訓學校開展居家和社區養老護理員培訓，以政府購買服務方式給予補貼，開展居家和社區養老護理員培訓。培訓學校應優先向我市域內派遣學員就業，我市城鄉社區養老設施運營商、各養老機構應優先從上述培訓學校學員中招收護理員。今年擬培訓1000人。因國家已取消養老護理員等級證書，故由培訓學校經相關部門的監管下發放證書。并評選星級養老護理員。

　　五、探索醫養結合養老服務新模式

　　一是將醫養結合政策具體化，提高政策的可操作性。二是建立養老護理人才入職獎勵政策，鼓勵中專以上的人才進入養老護理行業。三是協調公辦養老機構、公建民營養老機構對低收入老人提供費用優惠。四是完善盤錦市居家養老服務智慧平臺，并開發12349熱線功能，提供更簡便的應急呼叫手段。

　　我們相信您的提案一定會大大促進我們的工作。再次感謝您的提案！

　　盤錦市民政局

　　2018年6月25日