全市首例振波球囊技術治療 冠狀動脈嚴重鈣化病變手術成功
近日，市中心醫院心血管內科四病區主任張瓊及其團隊首次應用“振波球囊技術”治療冠狀動脈嚴重鈣化病變，手術獲得圓滿成功。作為在遼寧省內地區領先開展振波球囊技術的醫院之一，此舉標志著我市冠脈鈣化病變的介入治療水平登上新臺階。
今年68歲的高先生，具有典型的心絞痛癥狀，冠狀動脈造影提示“冠脈三支病變伴嚴重鈣化”，其中前降支有多處超過80%以上的狹窄，并且伴有嚴重鈣化。入院后，張瓊團隊經過分析，發現患者血管鈣化出現血管壁過量鈣異常沉積，管腔狹窄，形成非常堅硬的鈣化腔道。嚴重的鈣化往往導致冠狀動脈介入手術的難度和風險大大增高，且鈣化病變通常需要高壓球囊擴張，鈣化血管難以突破和擴張，血管易發生夾層、穿孔、破裂等現象。除外，在后續支架治療中，若鈣化病變未充分擴張，易出現因支架膨脹不全、貼壁不良、支架脫載、支架變形等原因而導致血栓形成、支架內再狹窄的風險，所以手術難度非常大。
考慮到手術難度，張瓊帶領團隊經會診討論，認為患者病情適合最新的“振波球囊技術”處理。術中，通過80次振波治療，鈣化血管段順利松解，充分恢復血流，患者嚴重狹窄和鈣化的前降支病變很快得以松解擴張，隨之順利送入了藥物支架。術中術后患者無特殊不適，無任何并發癥發生。術后再次復查，造影可見病變處狹窄明顯緩解，支架貼壁理想，達到血管充分重建，避免血管內膜受損目標。
“振波球囊技術”通過球囊內高電壓脈沖瞬間液體氣化，產生劇烈聲爆，可形成約80個大氣壓沖擊力，對鈣化病變產生剪切應力，使血管壁內膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達到鈣化斑塊修飾，擴大管腔面積效果，為后續的支架植入和充分擴張提供條件。由于振波能量僅對堅硬的鈣化病灶有作用，而對柔軟的血管壁沒有損傷，可達到“勁遇剛、柔遇柔，剛柔并濟”的效果，真正做到血管擴張軟組織良好狀態。
振波球囊治療是處理冠脈鈣化的技術革新及創新解決方案，隨著“振波球囊技術”的應用，標志著市中心醫院心血管內科介入手術又多了一把利劍，也代表著這一前沿技術有望惠及更多患者，對長期以來冠脈鈣化的臨床介入難題，打開了新的治療局面。
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