盤錦市城市公立醫院改革進展順利
2016年，根據國家、省關于深化醫藥衛生機制改革的工作部署及國家衛計委、財政部、國務院醫改辦《關于確定第四批公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》精神，盤錦市被列為城市公立醫院改革試點城市，盤錦市委市政府高度重視，各部門積極配合，盤錦我市城市公立醫院改革工作進展順利，2016年12月1日我市城市公立醫院綜合改革試點工作正式實施。我市由市主管領導帶隊，以市衛計委、市財政局、市發改委、市物價局、市中心醫院、遼河油田總醫院、市中醫醫院、盤錦市傳染病醫院等部門代表形成聯合學習考察組，分別對三明市、本溪市、深圳市公立醫院改革情況進行了考察和學習，借鑒先進經驗，為實施我市公立醫院改革積累了經驗。結合我市實際，我市以政府辦公室名義下發出臺了《盤錦市城市公立醫院綜合改革試點總體工作方案》、《關于在城市公立醫院取消藥品加成的實施意見》和《盤錦市構建完善分級診療體系工作實施方案》，以醫改領導小組名義下發了《關于印發盤錦市公立醫院改革醫療服務價格調整實施方案》和《關于明確城市公立醫院取消藥品加成后藥品醫用耗材檢驗試劑采購機制的通知》等相關配套文件，整體推進了我市城市公立醫院改革，并按時啟動城市公立醫院改革。
城市公立醫院改革進展順利，效果明顯。一是推行管理制度改革。成立了盤錦市醫療集團，建立現代醫院管理制度，落實公立醫院獨立法人地位和自主運營管理權。實行運行成本管理，組織實施績效考核；推行編制備案制管理，創新用人機制，實行公開、公平、公正招聘學科帶頭人及專業技術人才；設定績效考核指標，完善收入分配機制，做到多勞多得、優績優效；建立信息公開制度對藥品價格、醫療服務價格進行公示；建立惠民便民機制，實行門診預約診療、優質護理服務、臨床路徑管理及單病種質控；實行全面預算管理，實行總會計師制度，財務信息公開，收費項目通過電子屏可查詢，財務管理制度上墻公示，藥品設備基建實行招投標，財務預算決算在職工大會上公布。二是公立醫院的公益性得到強化。突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，將綜合績效考核的結果與收入分配掛鉤。醫院內部實行院科二級分配模式，將工作量、工作質量、醫德醫風、患者滿意度等納入到績效考核范疇，合理拉開分配差距，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，體現醫務人員技術服務價值，充分調動和激發醫務人員的積極性、創造性。努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。三是深化人事制度改革，增強了公立醫院運行活力。 在現有編制總量內，實行編制備案動態管理。堅持按需設崗、競聘上崗、以崗定薪、按崗聘用和合同管理。實行全員聘用制，定崗定編不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制，對長期聘用的合同制人員實行同工同酬制度。每年向社會公開招聘衛生技術人員及合同制護士，2016年通過公開招聘形式招聘25名醫療專業技術人員及40名護理專業畢業生，同時引進學科帶頭人及博士研究生4人。四是醫藥體制改革逐步深化。建立藥品“量價掛鉤、招采合一”的集中招標采購機制。并從2016年6月1日起，藥品采購一律實行兩票制。2016年12月1日起，全面實施藥品零差率銷售，著力緩解群眾“看病貴”。對醫院由此減少的合理收入，采取適當提升醫療技術服務收費標準、降低部分大型設備檢查的費用等方式彌補。2016年醫療服務價格補償總額5021.09萬元，補償比例80.16%。醫院藥品零差率銷售工作實施以來，成效顯著，醫院藥占比從2015年的42.7%降到2017年的35%，抗菌藥物的臨床應用更趨合理和規范。 2017年醫療服務收入（不含藥品、衛材、檢查收入）占醫院醫療收入占比為20.2%，同比2015年（18.2%）增加近2個百分點。2017年1-10月份醫療費用同比增長4%。五是醫保付費制度改革繼續深化。推行按病種付費，合理檢查、合理用藥，合理收費，提高醫療保險基金使用效力，控制醫療費用不合理的增長，減輕了參保人員的個人負擔，目前已實施按病種付費的病種數為107個。2017年盤錦市中心醫院新農合住院患者已實行DRGS付費方式。 實施臨床路徑管理，目前臨床路徑已達到16個專業84個病種，2016年臨床路徑入徑人數為5266例。
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