盤錦市人民政府辦公室關于印發盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作方案的通知
盤政辦發〔2018〕79號
各縣、區人民政府，遼東灣新區管委會，市政府各部門、各直屬機構：
經市政府八屆第11次常務會議討論研究通過，現將《盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作方案》印發給你們，請認真組織實施。
盤錦市人民政府辦公室
2018年12月26日
（此件公開發布）
盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38號）和人社部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》（人社部發〔2017〕92號）以及省人社廳、省財政廳和省衛生健康委《關于印發〈遼寧省擴大公立醫院薪酬制度改革試點工作的實施意見〉的通知》（遼人社發〔2018〕1號）精神，進一步推進我市中心醫院人事薪酬制度改革，全面提升醫療技術水平和服務質量，促進市中心醫院改革工作順利進行，結合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。深入學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照深化醫藥衛生體制改革和收入分配制度改革總體部署，與醫療、醫保、醫藥各項改革有效銜接，積極穩妥開展試點工作，探索建立適應我市醫療行業特點的公立醫院人事薪酬制度，切實賦予市中心醫院應有自主權，形成人員能進能出、崗位能上能下的用人新機制。通過完善動態調整機制，健全激勵約束機制，以增加知識價值為導向進行分配，著力體現醫務人員技術勞務價值，規范收入分配秩序，逐步實現市中心醫院收入分配科學化和規范化，增強市中心醫院公益性，調動醫務人員積極性，不斷提高醫療服務質量和水平。
（二）基本原則。
1.堅持激勵與約束相結合。適應公立醫院綜合改革要求，與市中心醫院管理體制、運行機制、服務價格調整、醫保支付、管理、控制不合理醫療費用以及推進分級診療、家庭醫生簽約服務等改革相銜接，健全與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制，加強宏觀調控和有效監管，規范醫務人員收入分配秩序。
2.堅持動態調整與合理預期相結合。在確保醫療機構良性運行、基本醫保支出可承受、群眾整體負擔不增加提高醫療服務水平的基礎上，動態調整市中心醫院薪酬水平，與國民經濟發展相協調、與社會進步相適應。
3.堅持完善績效評價考核與落實自主分配相結合。健全以公益性為導向的考核評價機制，根據考核結果合理拉開內部分配差距，強化結果運用，落實市中心醫院分配自主權，重點向關鍵崗位、急需緊缺崗位、高風險高強度崗位，高層次人才、業務骨干和貢獻突出人員傾斜，真正實現多勞多得，優績優酬。
二、人事薪酬試點主要內容
（一）建立符合行業特點的管理制度。
1.改革市中心醫院編制核定總量管理辦法。市委編辦要按照“控制總量、動態管理”的原則，對市中心醫院在核定的編制總量和結構比例內實行編制備案宏觀管理，原則上每三年核定一次。每年第一季度由市中心醫院提出年度醫務人員引進計劃，按規定程序，由市衛生健康委、市委編辦及市人社局審核后，報市政府審定。
2.改革內設機構設置辦法。由市委編辦核定市中心醫院內設管理機構總量。市中心醫院要改革內設機構設置辦法，在核定的總量范圍內，根據臨床科室與專科特點相結合、管理職能與業務發展相適應的原則，內設專業技術機構按有關規定和程序，由醫院根據不同專業和臨床等需要自主設置內設機構。分院區內設機構，根據實際需要，按照市中心醫院核定的機構總量適當進行核定。
3.完善崗位設置辦法。堅持按需設崗、競聘上崗、以崗定薪、按崗聘用的原則。在編制調整的基礎上，市人社局要按照《關于印發〈盤錦市事業單位崗位設置管理實施意見〉的通知》(盤人發〔2009〕11號)及時完善市中心醫院《事業單位崗位設置核準表》，按照核定的崗位實行全員聘用制，定崗定編不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制，促進優秀人才脫穎而出。
統籌完善崗位管理制度，暢通管理崗位和專業技術崗位之間的轉換通道，根據醫院工作需要在管理崗位、專業技術崗位進行人員身份轉換。
完善崗位設置比例。市中心醫院衛生專業技術高、中初級崗位的結構比例要根據三甲醫院的等級劃分，按照現行辦法所規定的結構比例，充分體現能力和業績導向作用，給專業技術人員更大成長空間，調動醫護人員積極性。
適當放寬“雙肩挑”崗位設置。原則上按照不超過機構編制部門核定的單位領導職數和內設機構正職領導職數的50%核定，確因工作需要等特殊情況，由市中心醫院提出需求，經市衛生健康委、市人社局批準后，核定比例可以超過50%，但最多不能超過70%。市中心醫院要完善崗位聘用辦法報市衛生健康委、市人社局備案。二級部室、分院區負責人在調整使用中視同為科級級別，分院區負責人同步報市衛生健康委、市人社局備案。
4.完善衛生高級職稱自主評聘辦法。制定科學合理、操作性強的評價考量指標，根據不同科系、不同專業以及醫、藥、護、技、管不同專業崗位要求，制定不同標準，設置相應的專業性考核指標。要逐漸建立以工作業績、醫德醫風、研究創新、技術應用推廣、幫扶帶教、日常考核等指標的量化打分體系，逐步建立和完善以定性定量相結合的評價考核體系。
5.賦予醫院人事招聘自主權。市中心醫院根據業務發展和實際需要，制定年度用人計劃并報市委編辦、市人社局和市衛生健康委，在上級部門的指導監督下進行公開招聘。鼓勵市中心醫院重點引進亟需緊缺的海內外高層次人才，通過“高薪聘用、雙向掛職、短期工作、項目合作、技術顧問”等形式錄用或柔性引進。全面落實省、市關于支持人才引進的各項政策，確需引進的高層次急需緊缺專業技術人才，經考核合格后，申請特設崗位直接聘用。加強人才隊伍梯隊建設，到2019年，市中心醫院醫療專業技術人員中碩士研究生及以上學歷達30%以上，省級重點專科力爭達到2—3個。進一步完善住院醫師、全科醫生規范化培訓制度，促進基礎人才的培養和提高基層醫療衛生服務水平。通過對口支援等形式促進優質衛生資源下沉，加強基層人才隊伍建設。
（二）建立符合行業特點的薪酬管理制度。市中心醫院薪酬制度改革要按照國家統一規定實行崗位績效工資制度。在基本工資(崗位工資、薪級工資)、績效工資和津貼補貼三部分組成中，基本工資和津貼補貼按照國家統一規定執行，績效工資根據市中心醫院特點和經濟效益等因素合理確定。
1.合理確定醫院績效工資總量水平。市人社局、市財政局根據我市經濟發展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現有水平基礎上合理確定市中心醫院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院收入中的比例。
允許市中心醫院自主設定績效工資水平，可以突破當地事業單位績效工資總體水平，最高不超過3倍。市中心醫院薪酬制度改革所需經費，按照現行經費管理渠道統籌解決。市中心醫院符合規劃的基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策可由財政負擔，為市中心醫院開展薪酬制度改革所需經費騰退空間。允許探索逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例，建立醫務服務價格動態調整機制，保障相關醫療衛生事業健康有序發展，經費來源渠道和支出辦法要符合國家和省市有關規定。績效工資不能充分發揮激勵導向作用和反映績效考核評價的，要相應核減下一年度的績效工資總量，允許醫院根據業績情況，提取不低于年度績效工資總量30%作為績效工資基金，用于風險年度績效工資調劑使用。一部分資金可在年底用于在重大科研課題、重點學科建設、新項目開展、醫療安全、重大疾病防控等方面取得突出成績的人員和科室的特殊獎勵。
2.優化醫院薪酬結構。結合市中心醫院公益性定位、工作特點和我市實際，以及醫、藥、護、技、管等不同崗位職責要求，體現不同崗位差異，建立符合市中心醫院特點的薪酬制度。市中心醫院可以在現行崗位績效工資制度的基礎上，通過調整績效工資所占比例進行分配。對于引進高層次緊缺專業技術人才可探索實行年薪制、協議工資制等多種模式。
3.推進醫院負責人薪酬改革。建立健全市中心醫院負責人薪酬分配激勵約束機制，市衛生健康委根據市中心醫院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定市中心醫院負責人薪酬水平。優化市中心醫院負責人薪酬結構，在設立體現負責人履行崗位職責情況、薪酬項目的同時，設立與負責人年度考核評價結果和任期考核評價結果相聯系的薪酬項目，將短期激勵與中長期激勵相結合，注重長期激勵。對市中心醫院負責人實行年薪制，參照市屬國有企業有關政策和薪酬水平，由市衛生健康委牽頭制定醫院負責人年薪制政策，與員工薪酬制度改革同步實施。
4.健全市中心醫院考核評價機制。市衛生健康委要科學制定市中心醫院考核評價指標體系，綜合考慮職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫保政策執行情況等因素，定期組織考核，考核結果與醫院薪酬總量掛鉤，作為下一年度增加或減少醫院薪酬總量的重要參考。對醫院績效考核結果優秀的，薪酬水平適當提高；對績效考核結果合格的，薪酬水平不作調整；對考核不合格的，薪酬水平適當降低。市中心醫院要制定內部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等因素，考核結果與醫務人員薪酬掛鉤。加大對患者投訴、醫療糾紛、醫療安全、消防安全、信訪等方面負向考核的權重，充分體現激勵和約束相結合的原則。同時，市衛生健康委要制定市中心醫院負責人績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫院管理的實際情況、醫院考核評價結果和任期目標任務完成情況等因素，定期組織考核，考核結果與市中心醫院負責人薪酬掛鉤。
5.落實醫院分配自主權。市中心醫院根據自身特點，依據績效考核評價結果，在核定的績效工資總量內，自主進行績效工資內部分配。在制定單位內部績效工資發放項目時，可通過設立崗位津貼、生活補貼和科研津貼、醫療衛生、職業津貼、延時加班補貼、值班補貼、夜班補貼等項目，以充分體現行業和單位特點。市中心醫院制定績效分配辦法要充分體現醫、藥、護、技、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位高層次人才、業務骨干和作出突出成績的醫務人員傾斜，向人民群眾急需且專業人才短缺的專業傾斜，體現知識、技術、勞務、管理等要素的價值，避免“大鍋飯”。適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動醫院編制內外人員同崗、同薪、同待遇。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
市中心醫院在制定績效分配辦法時，要充分發揚民主，廣泛征求職工意見，分配辦法由單位領導班子集體研究后，報市衛生健康委審批后，并在本單位公開。
三、強化監督管理
（一）建立現代醫院管理制度。積極深化市中心醫院改革，形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，推進醫院管理規范化、精細化、科學化，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
（二）嚴密決策程序。市中心醫院要通過黨委會議、班子會議對重大事項決策、重要干部任免、重要項目實施、大額資金使用等“三重一大”事項進行集體討論，規范決策行為，提高決策水平，防范決策風險。落實院務公開，使民主管理常態化。充分發揮職工代表大會作用，充分調動醫院職工參與單位管理和建設的積極性、創造性，推動醫院落實職工的知情權、參與權、監督權，確保醫院各項改革方案的制定、各項決策的推出、各項制度的落實具有較好的群眾基礎。
（三）合理設定招聘人員基本條件。為加強醫院高素質專業化人才隊伍建設，確保醫院健康、快速、可持續發展，在人才招聘過程中，招聘人員的基本條件由市人社局、市衛生健康委共同制定。
（四）建立特殊人才考核機制。醫院引進特殊人才、高層次人才要納入“三重一大”決策范疇，經醫院黨委會議研究決定，報市衛生健康委、市人社局審批后，方可引進。
（五）市中心醫院負責人薪酬由市衛生健康委考核后發放。市衛生健康委牽頭制定市中心醫院負責人考核方案并嚴格執行，根據年度考核結果，確定發放標準。
四、組織實施
適用范圍為按照國家規定執行事業單位崗位績效工資制度的在崗工作人員。自2019年1月起組織開展試點，為期1年。
（一）研究制定盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作方案。
責任部門：市衛生健康委、市委編辦、市人社局、市財政局
（二）市衛生健康委、市人社局、市委編辦研究制定市中心醫院招聘人員基本條件和招聘辦法；市衛生健康委研究制定市中心醫院負責人年薪制實施辦法及考核辦法；市委編辦、市人社局對市中心醫院編制總量和結構比例進行核定。
責任部門：市衛生健康委、市委編辦、市人社局
（三）市中心醫院研究制定《盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革實施方案》，2019年1月1日全面組織實施；定期向市衛生健康委報送醫院工作進展情況。
責任部門：市中心醫院
（四）2019年12月31日前，報送試點工作總結和評估情況。市衛生健康委將市中心醫院收入分配情況和負責人薪酬水平報市人社局、市財政局。
責任部門：市衛生健康委、市中心醫院
五、保障措施
（一）提高認識,加強組織領導。市中心醫院人事薪酬制度改革是分類推進事業單位改革的重要組成部分，深化事業單位改革和醫藥衛生體制改革的重要內容，是激發市中心醫院生機活力的重要途徑，關系醫院可持續發展，政策性強，社會關注度高。市政府成立盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革工作領導小組(詳見附件)，負責研究制定改革的相關政策，協調落實改革中遇到的重大問題。成員單位要高度重視，把這項工作擺上重要議事日程，認真謀劃、周密部署，精心組織實施。市中心醫院要按照本方案制定具體實施方案，報市衛生健康委批準，并報市委編辦、市人社局、市財政局備案后實施。
（二）加強協作配合,密切協同推進改革。市委編辦、市人社局、市財政局、市衛生健康委等部門要加強協調配合，充分發揮職能作用，有計劃、有重點積極穩妥推動改革。要把握好改革的力度、節奏和進度，及時研究并妥善解決改革中遇到的新情況、新問題，確保改革平穩有序推進。
（三）強化監督指導,做好輿論引導和穩定工作。市中心醫院人事薪酬制度改革要在陽光下運行，市人社局、市財政局、市衛生健康委等相關部門要加強監督，同時做好政策解釋和輿論宣傳工作，廣泛聽取各方意見，爭取廣大醫務人員的參與和支持，營造良好的改革氛圍。確保社會安定團結，確保各項改革任務與現行事業單位管理規定有效銜接，確保各項改革工作平穩順利進行。
附件：盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作領導小組成員名單
附件
盤錦市中心醫院人事薪酬制度改革試點工作領導小組成員名單
組長：潘元松（市政府副市長）
成員：劉建平（市委組織部副部長、市委機構編制委員會辦公室主任）、崔建（市財政局局長）、何敏（市人社局局長）、楊旭光（市衛生健康委主任）、沈曉速（市中心醫院院長）
領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生健康委，負責領導小組日常工作，辦公室主任楊旭光（兼）。
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