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《關于冠狀病毒肺炎疫情防控期間臨時調整醫保業務工作的通知》政策解讀
《關于冠狀病毒肺炎疫情防控期間臨時調整醫保業務工作的通知》政策解讀
一、起草背景及必要性
為全力做好我市新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，有效避免疫情防控期間辦理醫保業務人員發生交叉感染，因此市醫保中心決定于2月3日至9日臨時關閉全市各級醫保服務大廳。為保障疫情期間業務正常辦理，醫保業務實行線上辦、預約辦、非窗口辦，制定了此項政策。
二、結構及內容
《通知》分十部分，對各項醫保經辦業務調整進行了全面具體安排。
（一）職工醫保參保繳費業務
明確了職工醫保各項經辦業務的具體調整內容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（二）城鄉居民醫保參保繳費業務
明確了城鄉居民醫保各項經辦業務的具體調整內容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（三）轉院、異地安置備案業務
明確了轉院、異地安置經辦業務的具體調整內容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（四）門診特病業務
明確了門診大病備案、門診慢病鑒定申請、門診特病診療等經辦業務的具體調整內容。
（五）中心零星報銷業務
明確了異地就醫直接結算過程中因各種問題無法實現即時計算情況的處理方法，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（六）定點醫院、定點藥店月結算業務
明確了定點醫院、定點藥店月結算業務具體調整內容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（七）工傷保險和生育保險待遇業務
明確了工傷保險和生育保險業務具體調整內容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯系電話。
（八）兩定點協議定點申請及變更申請業務
明確了兩定點協議定點申請及變更申請業務具體調整內容，公布了預約電話。
（九）賬戶返還業務
明確了參保人賬戶返還業務原則上年末統一辦理，如有特殊情況可以預約辦理，公布了預約電話。
（十）醫保卡解封業務
明確了醫保卡解封業務可通過電話預約或微信方式辦理，公布了預約電話。
原文：盤醫保中心〔2020〕15號 關于冠狀病毒肺炎疫情防控期間臨時調整醫保業務工作的通知
