盤錦市人民政府關于印發盤錦市推進健康遼寧行動實施方案的通知
盤政發〔2022〕15號
各縣、區人民政府,遼濱沿海經濟技術開發區、高新技術產業開發區管委會,市政府各部門、直屬機構:
《盤錦市推進健康遼寧行動實施方案》已經市政府九屆第19次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。
盤錦市人民政府
2022年12月21日
(此件公開發布)
盤錦市推進健康遼寧行動實施方案
為貫徹落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號)、《國務院辦公廳關于印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發〔2019〕32號)、《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關于印發〈“健康遼寧2030”行動綱要〉的通知》和《遼寧省人民政府關于印發健康遼寧行動實施方案的通知》(遼政發〔2019〕22號)精神,特制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,深入落實黨中央、國務院健康中國戰略部署和省委、省政府建設健康遼寧的工作要求,堅持新時代衛生與健康工作方針,以提高全市人民健康水平為核心,以個人自律、預防為主、優化服務、共建共享為基本路徑,強化政府、社會、個人健康責任,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病,在全市形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境,全方位全周期保障全市人民健康。
二、主要任務
?。ㄒ唬┤轿桓深A健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。堅持和完善全市健康白皮書制度,面向單位、家庭和個人,針對不同群體,編寫和推廣《健康素養促進行動》系列宣傳品,普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、合理膳食、科學健身、控煙、心理健康、優生優育、職業病防護、環境與健康等維護健康的知識與技能,培育健康科普品牌。建立并完善健康科普專家庫和資源庫,構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制。強化醫療機構健康促進功能,建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低于27%和30%。
2.實施合理膳食行動。貫徹實施《國民營養計劃(2017—2030年)》。根據盤錦居民飲食結構特點,加強營養膳食指導和干預,促進全市居民合理膳食。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖,引導全市居民減少食用高鹽、高糖、高脂食品。開展“健康食堂”“健康餐廳”建設。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩。
3.實施全民健身行動。以“健康中國,運動盤錦”為主旨,推廣體育健身項目。推進基本公共體育服務體系建設,完善居民身邊的全民健身場地設施。推進“體醫結合”,針對不同人群提供科學運動健身方案或運動指導服務。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于90.86%和92.17%,經常參加體育鍛煉人數比例達到43%及以上和45%及以上。
4.實施控煙行動。嚴格落實國家控煙相關規定,積極推進無煙環境建設,把各級黨政機關建設成無煙機關。禁止向未成年人銷售煙草制品,加大煙草廣告監督執法力度,依法規范煙草促銷、贊助行為。定期開展煙草流行調查。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
5.實施心理健康促進行動。加強心理健康服務體系建設,規范發展社會心理服務機構。開展心理健康“進單位、進學?!被顒印=⒑屯晟菩睦斫】到逃?、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。建立精神衛生綜合管理機制,完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環境促進行動。廣泛開展愛國衛生運動,開展文明吸煙環境建設,積極推動衛生城市、衛生鄉鎮向健康城市、健康村鎮“升級”。積極開展大氣、水、土壤污染防治。采取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年,環境空氣質量進一步鞏固改善,居民飲用水水質達標情況持續改善。
?。ǘ┚S護全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系,加強婦幼保健機構建設。加快推進全市危重孕產婦和新生兒救治網絡建設,實現省、市、縣三級救治中心全覆蓋。加強生育全程保健工作,完善產前診斷、新生兒疾病篩查網絡。加強兒童早期發展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在4.5‰及以下和4‰及以下,孕產婦死亡率分別下降到13/10萬及以下和10/10萬及以下。
8.實施中小學健康促進行動。進一步健全學校體育衛生工作體系,將健康教育納入國民教育體系。加強區域性中小學衛生保健工作,加強設備配備。大力開展健康學校建設。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。加強青少年近視防治和視力健康管理工作。加強對學校健康促進工作的績效考核。到2022年和2030年,國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上,全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5—1個百分點以上,新發近視率明顯下降。
9.實施職業健康保護行動。落實用人單位主體責任和政府監管責任,預防和控制職業病危害。推進“健康企業”建設。加強塵肺病等職業病救治保障。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降,并持續下降。
10.實施老年健康促進行動。嚴格執行《遼寧省老年人權益保障條例》,健全老年健康服務體系。完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,強化基層醫療衛生為老年人服務的網絡功能。打造老年宜居環境,實現健康老齡化。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
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11.實施心腦血管疾病防治行動。普及心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。加強防腦血管疾病機會性篩查,推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管。加強胸痛中心和卒中中心建設,全市形成協同救治網絡。各縣區根據本地區救治機構分布情況,適時發布腦卒中、胸痛“急救地圖”,打造“區域黃金時間救治圈”。開辟急診綠色通道,實現院前急救與院內急診的互聯互通和有效銜接,推廣普及適宜技術。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實施癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥,有序擴大癌癥篩查范圍,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量。落實常見癌癥診療規范和臨床路徑,推進診療新技術的應用與管理。加強死因監測和腫瘤登記報告制度。促進醫保、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助制度間的互補聯動和有效銜接,推廣應用常見癌癥診療規范。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現疾病,控制危險因素,預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
14.實施糖尿病防治行動。加強健康教育,為糖尿病患者提供規范的國家基本公共衛生服務。落實糖尿病分級診療服務技術規范,促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。推進“互聯網+糖尿病健康”管理。到2022年和2030年,糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。引導居民提高自我防范意識,增強疫苗接種的自覺性。強化免疫規劃疫苗接種。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病防治,控制和消除重點地方病。到2022年和2030年,以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上。
(四)優化健康服務
16.實施中醫藥健康促進行動。推廣中醫治未病理念,實施中醫治未病健康工程,二級以上中醫院設立治未病科室或治未病中心。鼓勵社會力量規范舉辦中醫養生保健機構。推進中醫臨床優勢培育工程。健全中醫醫療保健服務體系,實施基層中醫藥服務提升工程,全部基層醫療衛生機構都能提供中醫藥服務。促進民族醫藥發展。加強中醫拔尖人才培養和中醫??茖2≡\療中心建設。加強中醫藥傳承創新,發展中醫特色康復服務。到2022年和2030年,中醫藥服務體系持續完善,中醫藥服務能力持續提升。
17.實施健康服務提質增效行動。在實施“大病不出縣”兩年行動計劃的基礎上,建立醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,構建整合型醫療衛生服務體系。整合推進區域醫療資源共享。加強全科醫生隊伍建設,強化縣級醫院醫療衛生服務能力。建立完善分級診療制度,優化家庭醫生簽約服務。實行全行業全方位精準、實時醫療質量管理與控制,提升醫療服務同質化程度。加強醫療人文關懷,構建和諧醫患關系。到2022年,基本形成15分鐘基本醫療服務圈;2030年,全市整體醫療技術水平達到全省前列。
18.實施健康信息化推進行動。建設統一權威、互聯互通的省、市、縣三級全民健康信息平臺。以智慧健康醫療惠民服務和遠程醫療為重點,規范和推動“互聯網+健康醫療”服務。深化健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。不斷提高衛生監督執法信息化水平。到2022年和2030年,全市居民對健康信息化服務的感受度持續提升。
19.實施健康產業發展行動。優化多元辦醫格局,推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品產業融合。發展醫藥產業,培育一批具有核心競爭力的專業高端醫療器械企業。推動中醫藥對外交流。到2022年和2030年,社會辦醫療機構床位數占比達到30%以上,服務量占比持續提升。
三、組織實施
(一)加強組織領導。成立盤錦市健康遼寧行動推進委員會(以下簡稱推進委員會),由推進委員會制定《盤錦市推進健康遼寧行動(2019—2030年)》〔以下簡稱《健康遼寧行動(2019—2030年)》〕,明晰實施路徑,推進健康遼寧行動持續深入開展。各縣區要結合實際,加大工作力度,健全領導推進機制,研究制定具體工作方案,落實好各項任務。
(二)落實部門責任。各相關部門要按照職責分工,將預防為主、防病在先融入各項政策,落實推進委員會確定的工作任務和議定事項。要制定落實《健康遼寧行動(2019—2030年)》的具體政策措施,細化目標、指標、任務,提出年度工作任務并抓好工作落實。要將有關工作納入“十四五”及今后各個時期的部門發展規劃,持續推動重點任務落實。
?。ㄈ╅_展監測評估和考核。按照《健康遼寧行動監測評估和考核辦法(試行)》(見附件2),及時開展監測評估和考核。強化評估和考核結果運用,把《健康遼寧行動(2019—2030年)》實施情況作為各級黨委、政府和各有關部門工作實績考核的重要內容。
?。ㄋ模娀伪U稀?/span>落實健康優先發展戰略,切實推進將健康融入所有政策。加強財政支持,完善衛生健康投入政策,提高基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金使用的針對性和有效性。強化醫療保障制度與健康政策的銜接。加強衛生健康人才培養,充實和穩定基層衛生健康人員隊伍。加強科技支撐,支持開展影響健康因素和疑難重癥攻關等相關重大課題研究。
?。ㄎ澹﹦訂T全社會參與。加強輿論宣傳,及時發布政策解讀,增強社會的普遍認知。鼓勵個人和家庭積極參與健康遼寧行動,落實個人健康責任,養成健康生活方式。各單位特別是學校、社區(村)要積極開展健康細胞工程建設,創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生產符合健康需求的產品,增加健康產品和服務的供給。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。各相關部門要加強信息溝通,互相支持配合,共同推進各項工作的落實。要進一步凝聚全社會力量,形成健康遼寧行動的強大合力。
附件:1.盤錦市健康遼寧行動推進委員會工作職責及組成人員名單
2.健康遼寧行動監測評估與考核辦法(試行)
3.健康遼寧行動考核指標框架
附件1
盤錦市健康遼寧行動推進委員會
工作職責及組成人員名單
一、主要職責
統籌推進《健康遼寧行動(2019—2030年)》組織實施、監測和考核相關工作。按年度研究部署行動推進的重點任務,并協調推動各地區、各相關部門工作落實。根據國家、省有關要求和全市工作進展情況,適時調整指標、行動內容。完成市委、市政府交辦的其他事項。
二、組成人員
主 任:賈洪琳 副市長
副主任:張利民 市政府副秘書長
王 剛 市衛生健康委主任
市教育局局長
舒 然 市文旅廣電局局長
委 員:夏 華 市委宣傳部副部長
張 有 市發展改革委副主任
宋慶喬 市教育局副局長
張 強 市醫保局副局長
劉 云 市科技局副局長
陳風華 市工業和信息化局副局長
馮 磊 市自然資源局副局長
何玉華 市人力資源社會保障局副局長
李 強 市文旅廣電局二級調研員
高雪飛 市市場監管局副局長
應寶宏 市交通運輸局副局長
相關領域專家若干名(具體人員由推進委員會按程序確定)。
秘書長:張利民(兼)
王 剛(兼)
三、其他事項
(一)推進委員會辦公室設在市衛生健康委,承擔推進委員會的日常工作,做好與愛國衛生有關工作的銜接。辦公室主任由王剛同志兼任,辦公室成員由各成員單位有關科室負責同志、專家代表擔任。
(二)推進委員會成員因工作變動需要增加或調整的,由所在單位向推進委員會辦公室提出,按程序報批。
(三)推進委員會設立專家咨詢委員會,為實施健康遼寧行動提供專業技術支持。
(四)推進委員會下設各專項行動工作組,負責專項行動的具體實施和監測工作。
附件2
健康遼寧行動監測評估與考核辦法(試行)
第一章 總則
第一條 為推進健康遼寧行動在全市扎實開展,確保如期實現健康遼寧建設目標,根據《國務院辦公廳關于印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發〔2019〕32號)、《遼寧省人民政府關于印發健康遼寧行動實施方案的通知》(遼政發〔2019〕22號)等有關規定,結合工作實際,制定本辦法。
第二條 監測評估與考核工作堅持目標導向和問題導向,堅持重點監測考核與全面推進相結合、自評自查與綜合評定相結合、定量評價與定性評價相結合的原則。
第三條 監測評估與考核工作每年進行1次。監測評估的范圍為市級區域工作進展情況,考核對象為各縣區黨委、政府和市直有關部門。
第四條 監測評估與考核工作由健康遼寧行動推進委員會(以下簡稱推進委員會)統籌領導,推進委員會辦公室各專項行動組負責具體組織實施,專家咨詢委員會提供技術支撐。
第五條 承擔健康遼寧行動任務的部門要依托互聯網和大數據,以現有統計數據為基礎,完善統計監測體系,對本領域主要指標、重點任務的實施進度進行監測和考核。
第六條 監測評估與考核工作要力戒形式主義、官僚主義,不增加基層負擔。
第二章 監測評估
第七條 監測評估工作分為年度監測評估和階段性監測評估。年度監測評估每年進行一次,階段性評估分別在2022年、2025年、2028年和2030年進行。階段性評估年份,不再另行開展年度評估。
第八條 為確保監測數據的完整性和獲得性,除國家評估有特殊時間要求外,監測評估原則上于每年第二季度進行。對于在次年一季度末仍無法測算出的數據,以最近時間點的數據代替。
第九條 監測評估的主要內容包括:健康遼寧各專項行動主要指標(包括結果性指標、個人和社會倡導性指標、政府工作性指標)的完成情況,專項行動目標實現情況,個人、社會和政府各項任務的落實情況。
第十條 監測數據和監測材料由承擔健康遼寧行動任務的各部門根據《健康遼寧行動(2019—2030年)》確定的任務分工,向推進委員會辦公室提供,辦公室將相關材料分類匯總后,交各專項行動工作組。
第十一條 各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告。推進委員會辦公室組織形成總體監測評估報告,報推進委員會主任辦公會議審議。
第十二條 監測評估報告上報市政府并通報各縣區黨委、政府和各有關部門,適時向社會發布監測評估報告。
第三章 考核
第十三條 健康遼寧行動考核實行屬地管理,采取逐級考核的方法進行。市負責對各縣區和市直有關部門的考核,縣(區)負責對所轄鎮街和縣(區)直有關部門的考核。
第十四條 考核的內容
(一)穩定指標:共設30項考核指標。根據健康遼寧建設主要目標任務要求,同時兼顧指標的實現程度和增長幅度,進行量化打分。
穩定性指標分值占考核總分值的60%。
(二)動態指標:納入市直各部門年度重點工作的健康遼寧行動相關任務完成情況,由各部門每年自行設定考核指標和評分標準(包括對各縣區和對本部門),于每年年初報健康遼寧行動推進委員會辦公室。經審核后,由推進委員會辦公室發布年度動態考核指標。
動態指標分值占考核總分值的40%。
(三)對市直各部門的考核內容還包括承擔健康遼寧行動推進委員會職責和指令性任務完成情況,納入動態考核指標。
第十五條 考核采取評分制,滿分100分??己私Y果分為4個等級,90分以上為優秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
第十六條 考核程序
(一)自查評分。各縣區、市直有關部門對照考核內容和指標進行自查自評,形成書面自查報告,于每年3月底前報推進委員會辦公室。
(二)部門評審。由推進委員會各專項行動組會同有關部門,結合日常監督檢查和監測評估情況,對各縣區提交的自查報告有關內容進行考核評審,確定相關項目的考核得分,形成書面報告報推進委員會辦公室。
(三)綜合評價。由推進委員會辦公室對各專項行動評分情況進行匯總,形成綜合考核報告。
(四)公示與審定??己私Y果公示5天,無異議后報推進委員會主任辦公會議審定。
(五)通報。審定后的綜合考核結果由推進委員會辦公室予以通報。
第四章 結果運用
第十七條 承擔健康遼寧行動職責的有關部門,要根據年度監測評估報告,把主要健康指標和推進難度大、工作進展緩慢的重點指標任務納入下一年度對各縣區政府的績效考核指標。
第十八條 考核結果轉交組織人事部門,作為各縣區、各相關部門黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。
第十九條 考核結果為優秀的要在相關項目資金安排上優先予以考慮??己私Y果不合格的縣(區),應在考核結果通報后1個月內,向市政府作出書面報告,提出整改措施與時限,同時抄送推進委員會辦公室;逾期整改不到位的,由推進委員會主任(或受主任委托的副主任)約談縣(區)主要負責人。
第二十條 對在考核工作中存在弄虛作假行為的,一經發現,按考核不合格進行評定,并予以通報批評;情節嚴重的,依法依紀追究相關人員責任。
第五章 附則
第二十一條 各縣區應根據本辦法,結合本地實際,制定本行政區域的健康遼寧行動監測評估辦法和對下一級黨委、政府的考核辦法。
第二十二條 本考核辦法由健康遼寧行動推進委員會負責解釋,具體解釋工作由推進委員會辦公室承擔。
第二十三條 本辦法自發布之日起施行。
附件3
健康遼寧行動考核指標框架
考核依據 |
序號 |
指標 |
全省 基期水平 |
2022年 全省目標值 |
2022年 全國目標值 |
|
《“健康中國2030”規劃綱要》 |
1 |
人均期望壽命(歲) |
78.51 |
79.0 |
77.7 |
|
2 |
嬰兒死亡率(‰) |
≤5 |
≤4.5 |
≤7.5 |
||
3 |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
≤6 |
≤6 |
≤9.5 |
||
4 |
孕產婦死亡率(1/10萬) |
≤13 |
≤13 |
≤18 |
||
5 |
城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例(%) |
2014年 為90.6 |
≥90.86 |
≥90.86 |
||
6 |
居民健康素養水平(%) |
2017年 為17.4 |
≥27 |
≥22 |
||
7 |
經常參加體育鍛煉人數比例(%) |
2014年 為41.16 |
≥43 |
≥37 |
||
8 |
重大慢性病過早死亡率(%) |
17.9 |
≤15.9 |
≤15.9 |
||
9 |
每千常住人口執業助理醫師數(人) |
2.64 |
2.7 |
2.6 |
||
10 |
個人衛生支出占衛生總費用的比例(%) |
2017年 為35.88 |
27.5 |
27.5 |
||
《健康中國行動》 和相關規劃文件 |
11 |
建立并完善健康科普專家庫和資源庫,構建健康科普知識發布和傳播機制 |
—— |
實現 |
實現 |
|
12 |
建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制 |
—— |
實現 |
實現 |
||
13 |
建設成無煙黨政機關 |
—— |
基本實現 |
基本實現 |
||
14 |
產前篩查率(%) |
57.79 |
≥70 |
≥70 |
||
15 |
新生兒遺傳代謝性疾病篩查率(%) |
99 |
≥98 |
≥98 |
||
《健康中國行動》和相關規劃文件 |
16 |
農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率 (%) |
宮頸癌 30.4 |
≥80 |
≥80 |
|
17 |
國家學生體質健康標準優良率(%) |
全國為31.8 |
≥50 |
≥50 |
||
18 |
學校眼保健操普及率(%) |
接近100 |
100 |
100 |
||
19 |
兒童少年總體近視率(%) |
56.1 |
每年降低0.5-1個百分點 |
每年降低0.5個百分點以上 |
||
20 |
符合要求的中小學體育與健康課程開課率 (%) |
—— |
100 |
100 |
||
21 |
中小學生每天校內體育活動時間(小 時 ) |
—— |
≥1 |
≥1 |
||
22 |
寄宿制中小學校或600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健老師或衛生專業技術人員的比例(%) |
—— |
≥75 |
≥70 |
||
23 |
配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例(%) |
—— |
85 |
80 |
||
24 |
接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例(%) |
—— |
下降 |
下降 |
||
25 |
二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例 ( % ) |
—— |
≥50 |
≥50 |
||
26 |
高血壓患者規范管理率(%) |
—— |
≥60 |
≥60 |
||
27 |
糖尿病患者規范管理率(%) |
—— |
≥60 |
≥60 |
||
28 |
三級中醫醫院設置康復科比例(%) |
—— |
80 |
75 |
||
29 |
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例(%),村衛生室提供中醫非藥物療法的比例(%) |
—— |
100 70 |
100 70 |
||
30 |
以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫 規劃疫苗接種率(%) |
90 |
95 |
90 |
注:未寫明年份的基期水平值均為2018年數值