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索 引 號: | pjsrmzf-2019-001603 | 主題分類: | 2019年 |
發(fā)文機關(guān): | 盤錦市政府 | 成文日期: | |
標 題: | 市政協(xié)八屆二次會議《關(guān)于加大醫(yī)保政策支持力度,促進我市中醫(yī)藥事業(yè)進一步發(fā)展的提案》(第142號)的答復(fù)意見 | ||
發(fā)文字號: | 發(fā)布日期: | 2019-10-08 | |
主 題 詞: |
市政協(xié)八屆二次會議《關(guān)于加大醫(yī)保政策支持力度,促進我市中醫(yī)藥事業(yè)進一步發(fā)展的提案》(第142號)的答復(fù)意見
尊敬的包富明委員:
針對您所提出的《關(guān)于加大醫(yī)保政策支持力度,促進我市中醫(yī)藥事業(yè)進一步發(fā)展的提案》第142號收悉,我局經(jīng)過認真研討后,現(xiàn)答復(fù)如下:
目前我市以中醫(yī)資格進行定點的醫(yī)療機構(gòu)為8家,分別為盤錦市中醫(yī)院、興隆臺區(qū)中醫(yī)院、德仁中醫(yī)院、愛華中醫(yī)院、銘達中醫(yī)院、大洼區(qū)中醫(yī)院,康乃馨中醫(yī)院、金禾醫(yī)院康橋中醫(yī)分院,其中盤錦市中醫(yī)院及大洼區(qū)中醫(yī)院為公立醫(yī)療機構(gòu),其余6家為民營醫(yī)療機構(gòu)。
針對您所提出的提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例及降低住院起付標準的建議,我局經(jīng)過認真分析后,認為我市中醫(yī)醫(yī)院民營醫(yī)療機構(gòu)占比較大,醫(yī)院級別較低,醫(yī)院自身信息系統(tǒng)建設(shè)不完善,對中醫(yī)治療項目監(jiān)管難度較大,如果盲目提高住院報銷比例或降低住院起付標準,將加大醫(yī)療監(jiān)管難度,有可能導(dǎo)致基金支出方面的風險。我局在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度時,考慮到盤錦市中醫(yī)院為區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu),制定政策時將盤錦市中醫(yī)院的起付標準及報銷比例與三級甲等醫(yī)院拉開距離,在做到推進分級診療的同時,盡量避免因調(diào)整政策使盤錦市中醫(yī)院受到區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)的沖擊。
針對您提出的提高中藥飲片及中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例的建議,根據(jù)遼人社[2018]36號文——《遼寧省2018年版藥品目錄》規(guī)定,中藥飲片按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付,為了便于全省異地就醫(yī)結(jié)算,遼寧省規(guī)定全省乙類藥品個人先行支付比例統(tǒng)一設(shè)為10%起,我市目前中藥飲片及其它乙類藥品個人現(xiàn)行支付比例統(tǒng)一均為10%,不能再繼續(xù)降低。
下一步我局在進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合時將充分考慮各項因素,做到制定政策科學合理,針對中醫(yī)診斷治療病種進行分析測算,制定合理的結(jié)算標準,做到醫(yī)保政策不成為中醫(yī)治療的桎梏,同時加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,保證基金支出安全。
謝謝您對盤錦市醫(yī)保事業(yè)的支持與關(guān)注!
盤錦市醫(yī)療保障局
2019年6月17日