大洼區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)優(yōu)化13種疾病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式—— 先看病后付費(fèi)
2021年11月2日開始，大洼區(qū)人民醫(yī)院將開展13種疾病“先看病后付費(fèi)”試點(diǎn)工作，旨在進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)方式，方便群眾看病就醫(yī)，切實(shí)減輕參保患者墊資壓力和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
這13種疾病是：心絞痛、心力衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎、缺血性腦血管病、腦出血、糖尿病、闌尾炎、腹股溝疝、卵巢囊腫、子宮肌瘤、混合痔、肛周膿腫。
“符合住院條件的全市參保患者因以上13種疾病在我醫(yī)院住院治療，無(wú)須繳納住院押金（墊付資金額度為每例患者總費(fèi)用不超過(guò)1萬(wàn)元，超出部分由患者負(fù)擔(dān)），出院時(shí)僅需繳納報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。” 大洼區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)、區(qū)人民醫(yī)院黨委書記徐艷艷介紹說(shuō)，“先看病后付費(fèi)”，改變了之前“先交錢、后治病”和“手中無(wú)錢難住院”的困境和障礙。患者就醫(yī)完成后，在總費(fèi)用中直接扣除醫(yī)保報(bào)銷資金，再進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，既方便了患者診療和報(bào)銷，又減輕了患病人住院墊資壓力和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。例如，患者因患闌尾炎住院，一般情況該病需預(yù)交5000元才能辦理入院，現(xiàn)因“先看病后付費(fèi)”試點(diǎn)工作的施行，患者只要符合條件，住院可以一分錢不交就做手術(shù)，出院時(shí)僅需繳納報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
“先看病后付費(fèi)”試點(diǎn)工作主要針對(duì)已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者。但有以下情形的不享受“先看病后付費(fèi)”： 已涉及違法犯罪的（包括打架斗毆、吸毒等）；因交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確有第三方責(zé)任者；有惡意欠逃醫(yī)療費(fèi)用記錄、個(gè)人信用不良的；根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定不屬于基金支付范圍的；異地就醫(yī)患者；未參保人員；要求自費(fèi)的患者。
另外，凡符合“先看病后付費(fèi)”的全區(qū)農(nóng)村住院患者，還給予30元—50元的交通補(bǔ)助。
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